Die Rolle der Plättchen in der Thrombose, Blutgerinnung und in der Blutungsneigung ist zentral. Ausserdem spielt die Entzündung der Gefässe bei der Atherosklerose – der Ablagerung von fetthaltigen Plaques – eine wichtige Rolle. Günstige Effekte der Alpha-Linolensäure, einer mehrfach ungesättigten Fettsäure pflanzlichen Ursprungs, wurde durch uns und andere Forschungsgruppen gezeigt.
Die Alpha-Linolensäure, kurz auch ALA genannt, hat eine Bedeutung bei der Plättchenalterung und der Filterung aus der Zirkulation. Diese Fettsäure ist auch gemeinsam mit dem Protein Von-Willebrand-Faktor aktiv beteiligt bei der Hemmung der «Plättchenklebrigkeit» respektive deren Adhäsion an den Gefässoberflächen.
Die Interaktion zwischen Entzündung, Plättchen, Gerinnung und Endothelzellen, respektive der Gefässwand, ist dargestellt über die Zeit der Atherosklerose-Entstehung. Serielle Vergrösserungen zeigen die frühe entzündliche Antwort, das Rollen der Plättchen, die Adhäsion, die Aktivierung, die Aggregation. Die Gerinnungskaskade mit dem Tenase-Gewebefaktorkomplex und der Prothrombinasekomplex an der Membranoberfläche und der intrinsische Gerinnungsweg, der neben den Phospholipiden speziell mit den Polyphosphaten interagiert und auf künstlichen Oberflächen von Implantaten aktiviert wird. Dieser Weg illustriert die Basis für eine gezielte und individualisierte Intervention.
Beer und Bonetti + (Ref.:Beer JH and Bonetti N. A COMPASS to REACH the right patients with thrombocardiology: benefits, risks, and future of the new concept. Eur Heart J. 2017.).
Günstige Effekte der ALA auf die Gefässe
(A) ALA vermittelt gefässschützende Effekte auf die Gefässe, enthemmt die entzündlichen Veränderungen durch Entzündungseiweisse, es hemmt die Plättchen Adhäsion an weisse Blutkörperchen und auch die Gerinnungsaktivierung in Endothelien und Muskelzellen, ausserdem hemmt ALA die arterielle Thrombose.
(B) zeigt die Mechanismen der Omega-3-Fettsäuren, wie ALA und ihre Wirkung auf Plättchenoberflächen-Eiweisse und auf Entzündungsreaktionen der Blutgefässe.
Die Alterung der Plättchen und Ihre Filterung aus der Zirkulation wird durch den Verlust der Sialinsäure an der Plättchenoberfläche vermittelt, ausserdem auch durch Kälteexposition.
ALA hemmt die Plättchen Adhäsion an den Von-Willebrand-Faktor und an aktivierte Endothelien
(A) Hemmung der Plättchenadhäsion am Von-Willebrand-Faktor durch ALA
(B) Hemmung des Plättchenrollens und deren Geschwindigkeit durch ALA
(C) Die Rollgeschwindigkeit, die Distanz des Rollens des Plättchens bis zur festen Adhäsion am Von-Willebrand-Faktor ist dargestellt und die Hemmung durch ALA
(E) Zeigt die Adhäsion der Plättchen der … markierten Plättchen an Von-Willebrand-Faktor.
(F) Illustriert die Rolle der Cholesterinreduktion in der Membran der Plättchen auf die Adhäsion an den Von-Willebrand-Faktor.
Je tiefer das Cholesterin, desto weniger Adhäsion erfolgt.